患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑（）。

A.胆总管下段癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石

男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT 80 U，血糖1.4mmol/L(25mg/dl)，临床诊断为瑞氏综合征。

下列哪项是其致病因素

A．病前常有病毒感染史

B．黄曲霉素和有机磷污染食物

C．流感服用水杨酸退热剂

D．服用抗癫痫药物如丙戊酸钠

E．HIV感染

F．水痘服用水杨酸退热剂