女，11岁，左膝外伤1周，高热4天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措施是（）

A.分层穿刺，并送细菌培养

B.手术切开活检

C.X线片

D.CT

E.MRI