患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节属伸受限。

为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）。

A.类风湿因子

B.ECT

C.尿常规

D.血常规

E.双膝X线平片