有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次／分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为（）

A.上呼吸道感染

B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞

C.暂时性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.左侧内囊区出血