栓塞最常见于哪项风湿性心瓣膜病( )

A．主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．三尖瓣狭窄
E．主动脉瓣狭窄

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是

A．控制痉挛

B．彻底清创

C．应用抗生素

D．中和游离毒素

E．维持水电平衡