问题
单项选择题 共用题干题
患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。
为明确诊断还应进行的实验室检查是（）
A.ELISA测定和免疫固定电泳
B.免疫固定电泳和骨髓象检查
C.对流免疫电泳和骨髓象检查
D.免疫比浊试验和骨髓象检查
E.免疫扩散试验和ELISA
答案
参考答案：B
解析：多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。