某男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿，精神病，犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。

患者出现的问题最可能的原因是（）

A.手淫过度

B.年龄问题

C.器质性原因

D.心理因素

E.夫妻感情不和

医德评价的意义应除外（）

A.医务人员满足自我心理需求的手段

B.医务人员行为的监视器和调节器

C.维护医德原则的重要保障

D.维护医德规范的重要保障

E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁