在呼吸衰竭导致肺性脑病发生机制中起主要作用的是（）

A.缺氧使细胞内能量生成障碍

B.缺氧使细胞内酸中毒

C.缺氧使脑血管扩张

D.缺氧使血管壁通透性增加

E.二氧化碳分压升高使脑酸中毒和脑血管扩张

简述签发与签署的区别。