女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健

若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。

A.Mallory-Weiss综合征

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡