男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。

该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）

A.重症肺结核

B.支气管扩张

C.原发性肺动脉高压

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括

A．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚
B．晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚
C．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变
D．晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚