变异型心绞痛的发生机制主要是

A．严重贫血

B．冠状动脉痉挛

C．冠状动脉管腔严重狭窄

D．循环血流量减少，如休克

E．不稳定斑块内出血，纤维帽破裂，血小板的聚集与血栓形成