患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／LESR45mm／h，WBC8．1×10⁹／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

对该患者采用的护理措施中不应包括（）。

A.指关节保持伸直位

B.使用低枕卧位

C.注意关节功能变化

D.观察有无皮肤溃疡

E.足底放护足板防止垂足

新开办药品经营企业的《药品经营质量管理规范认证证书》的有效期为（）

A、1年 

B、2年 

C、3年 

D、4年 

E、5年