小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.颈项强直，克匿格征阳性

C.意识障碍有中间清醒期，脑脊液鼻漏

D.患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失

E.意识清醒、双侧瞳孔针尖大小

就给定材料所反映的主要问题，用1200字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。