女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）。

A.肘上明显肿胀

B.肘部有皮下淤血

C.压痛明显

D.肘部反常活动

E.肘关节活动障碍

砌体结构设计除应按________设计外，还应满足正常使用极限状态设计的要求，正常使用极限状态多由________予以保证。