问题
单项选择题 A3/A4型题
男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。
诊断考虑为（）。
A.脊髓出血
B.脊柱结核
C.脊髓外硬膜外神经纤维瘤
D.硬膜外转移性肿瘤
E.脊髓内占位病变
答案
参考答案：E
解析：本病缓慢发生，可排除脊柱结核、脊髓出血、硬膜外转移性肿瘤等，其感觉障碍从胸背部麻木，逐渐向下发展至双足部。提示脊髓内占位性病变。