女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）

A.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

B.肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.上呼吸道感染

E.风湿活动

大陷胸汤中大黄先煮，是取其（）之意。