问题 问答题 案例分析题

病历摘要:类风湿性关节炎患者女,55岁,全身多处关节肿痛30余年。查体:双手关节多处变形,晨僵,类风湿因子阳性。行双手正斜位片检查。

诊断依据是什么?

答案

参考答案:

1、女性,55岁,全身多处关节肿痛30余年;关节多处变形;

2、双手对称性受累;

3、X线表现:双手诸骨骨质密度减低,骨皮质变薄;腕骨失去正常形态,多块腕骨融合,腕骨间关节间隙变窄/消失;尺桡骨远端密度减低,其内可见小囊状密度透亮区,桡腕关节,尺桡远端关节间隙变窄;掌指关节间隙变窄(双手第二掌指关节为著);指间关节间隙亦变窄,部分脱位(右手第三近端指间关节,左手第四近端指间关节为著);关节周围软组织肿胀。

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