男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔，腹膜炎

B.胆囊炎穿孔，腹膜炎

C.急性出血性胰腺炎

D.胃、十二指肠溃疡穿孔

E.肠扭转

较长时间接触90dB(A)以上的强烈噪声，使听力明显下降，听阈提高15～30dB(A)，离开噪声环境数小时至 20多小时后听力才能恢复，称为

A．听力适应
B．听力疲劳
C．噪声性耳聋
D．听觉外反应
E．神经性耳聋