男性，41岁，因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径1～1．5cm不等。自述常有冶游史。

需进行的首要检查是（）

A.淋球菌培养

B.病毒分离

C.血清不加热的反应素试验

D.活检

E.免疫功能检测

长期甲状腺激素替代治疗需注意监测( )

A．心功能

B．冠心病恶化

C．骨质疏松

D．体重变化

E．肾功能