参考答案：

麻痹性痴呆的病理改变是：淋巴细胞和浆细胞侵入小的皮质血管，或侵入大脑皮质，炎症反应导致皮质神经元丧失和胶质细胞的增生，大脑皮质中可以查到梅毒螺旋体。