问题
单项选择题 A2型题
患者，男，28岁，贫血半年，且进行性加重，拔牙后出血难止。经查：体温41℃，血色素90g/L，白细胞20×109/L，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞为30%。现症见畏寒、出汗，牙龈出血。最有可能的诊断是（）
A.传染性单核细胞增多症
B.传染性淋巴细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征
答案
参考答案：D
解析：传染性单核细胞增多症血象中出现异型淋巴细胞，但形态与原始细胞不同；传染性淋巴细胞增多症血象中淋巴细胞增多，但淋巴细胞形态正常；再生障碍性贫血主要表现为贫血、感染和出血；急性白血病的正常骨髓造血功能受抑制的表现为：贫血、发热及出血，与题干相符；骨髓增生异常综合征骨髓中原始细胞＜20%。故本题正确答案为急性白血病。