女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

对于该患者首选的治疗方案是（）

A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周

B.大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑

C.立即行剖宫产术，然后切除阑尾

D.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术

E.大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术

上述物质中不是嘌吟核苷酸从头合成直接原料的是

A．天冬酰胺
B．磷酸核糖
C．甘氨酸
D．谷氨酸