参考答案：D

解析：胃肠道穿孔的X线表现：①膈下游离气体；②左侧卧位水平摄片示右侧胸壁出现气体透亮影；③麻痹性肠梗阻与急性腹膜炎征象；④膈下无游离气体亦不能排除胃肠道穿孔空回肠换位征是肠梗阻的表现。