问题
多项选择题
患者男性,52岁,间断呕血、黑便1月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者CT报告:脾大,肝硬化。钡餐报告:食管重度食管静脉曲张,乙型肝炎表面抗原阳性。目前患者肝功能:血清胆红素30μmol/L,白蛋白37g/L,血常规报告:血红蛋白6g/L,白细胞2×10 9/L,血小板80×10 9/L,下一步处理
A.患者肝功能A级,可立即行手术治疗
B.患者血红蛋白6g/L,应间断输血,纠正贫血后,手术治疗
C.患者目前仍有出血,不考虑外科手术治疗
D.患者目前肝功能B级,应给以利尿剂,待腹腔积液消退后,手术治疗
E.患者应进行保肝治疗,并给予维生素K,改善凝血机制
答案
参考答案:B,D,E
解析:[解题思路] 门脉高压症手术不仅应注意患者肝功能,还应注意患者的凝血机制和血红蛋白情况。