男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

A.支原体肺炎

B.浸润型肺结核

C.支气管肺癌

D.肺炎链球菌肺炎

E.结核性胸膜炎

此患者最常见的首发症状为

A．无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大
B．持续性或周期性发热
C．局部或全身皮肤瘙痒
D．脾肿大
E．贫血