小明的月考、期中考试和期末考试成绩分别是90分、86分和88分，学期总评成绩是由这3项成绩分别按30%、30%和40%的比例计算，那么他的学期总评成绩是       分.

急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）.

A.并发室间隔穿孔

B.并发 * * 肌功能不全

C.并发心包炎

D.并发心室游离壁穿孔

E.并发感染性心内膜炎