男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

该病人最可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡

B.右输尿管结石

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.右肾结石

公共卫生执法行为一旦取得法定效力非依法定依据和法定程序，不可变更。这是哪种公共卫生执法行为的效力（）

A、强制力

B、强制力和约束力

C、确定力和约束力

D、确定力