患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为

A.甲型肝炎 

B.慢性乙型肝炎、丙型肝炎 

C.戊型肝炎 

D.自身免疫性肝炎

E.肝硬化 、肝癌