决定生物进化方向的是（　　）

A．遗传和变异

B．自然选择

C．生存斗争

D．过度繁殖

女性，66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的是（）

A.禁饮禁食

B.使用抗生素

C.半卧位

D.胃肠减压

E.严密观察血压，如有下降再行手术治疗