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压疮的预防与护理的评估

答案

参考答案:

1.病人评估:

(1)全身情况:目前病情,意识状况,自理能力。

(2)心理状态:有无紧张、焦虑、羞涩等情绪反应。

(3)健康知识:卫生习惯,对疾病的认识等。

(4)局部情况:受压部位皮肤情况。

①颜色:有无苍白、发绀、潮红、黄染等。

②温度:是否过热或过冷。

③清洁度:有无污垢和特殊气味。

④完整性与病灶:有无破损、斑点、丘疹、水疱和结节等。

⑤感觉:有无感觉迟钝。

2.环境评估:环境是否符合病人需要,光线是否充足。

3.用物评估:用物是否符合病人的病情,是否齐全。

4.操作者评估:是否了解病人病情,着装是否整洁。

单项选择题
判断题