问题 单项选择题 A3/A4型题

小儿,男,10个月。经常出现睡眠不安,夜间惊啼,近1周加重,多汗,烦闹,小儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。

根据上述症状,该患儿最可能的诊断()

A.佝偻病

B.营养不良

C.正常儿

D.上呼吸道感染

E.消化不良

答案

参考答案:A

解析:本病多见于3个月~2岁的小儿,非特异性的神经兴奋性增高症状,如易激惹,烦躁,睡眠不安,夜间惊啼,多汗(与季节无关),枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)该患儿一直是混合喂养,没有添加辅食。缺少维生素。佝偻病的主要发病病因:围生期维生素D不足;日光照射不足;维生素D摄入不足、食物中钙、磷含量过低或比例不当;维生素D需要量增加、疾病或药物影响。头部:①颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失;②方颅:多见于7~8个月以上小儿,由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起,形成方颅,重者可呈鞍状、十字状颅形;③前囟增大及闭合延迟:重者可延迟至2~3岁才闭合;④出牙延迟:可迟至1岁出牙,有时出牙顺序颠倒,牙齿缺乏釉质,易患龋齿。1~3个月汁状食物,如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。4~6个月泥状食物。7~9个月末状食物。10~12个月碎状食物。

单项选择题
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