问题
单项选择题 A3/A4型题
某患者妊娠合并心脏病,在我国孕产妇死因顺位中,高居第2位,为非直接产科死因的第1位。
有关先天性心脏病妊娠说法正确的是()
A.艾森曼格综合征宜妊娠
B.室间隔缺损宜妊娠
C.主动脉缩窄患者宜妊娠
D.法洛四联症宜妊娠
E.肺动脉口狭窄宜妊娠
答案
参考答案:B
解析:心脏病变较轻,心功能Ⅰ~Ⅱ级,既往无心力衰竭史,可以妊娠。心脏病变较重,心功能Ⅲ~Ⅳ级,既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎、年龄>35岁心脏病病程较长,发生心力衰竭的可能性极大,不宜妊娠。先天性心脏病:①轻度房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭对妊娠的影响不大;②法洛四联症及艾森曼格综合征不宜妊娠,若已妊娠也应尽早终止;③经手术治疗后心功能为Ⅰ~Ⅱ级者,可在严密观察下继续妊娠;④肺动脉口狭窄、主动脉缩窄患者不宜妊娠,已妊娠应于孕早期终止妊娠。妊娠合并心脏病常见并发症:①心力衰竭;②亚急性感染性心内膜炎;③静脉栓塞和肺栓塞。