问题
单项选择题 A1/A2型题
下列疾病中,可不出现梗阻性黄疽的是()
A.肝内胆管结石
B.肝门部胆管癌
C.胰头癌
D.壶腹部肿瘤
E.胆总管结石
答案
参考答案:A
解析:肝内胆管结石可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适;常见的临床表现为急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛,除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外,局限于某些肝段、肝叶的可无黄疸。(《外科学》第8版P458)又因肝细胞分泌的胆汁,经左右肝管-肝总管-与胆囊管汇合-胆总管-与主胰管汇合共同通路开口于十二指肠降部,故当胆汁流出道受阻时(如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹部肿瘤等),均会出现梗阻性黄疸。