问题
单项选择题
下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是（）。
A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝动能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
答案
参考答案：D
解析：
肾功能不全患者用药原则：
(1)明确诊断，合理选药。
(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。
(3)注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。
(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物。
(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。