预后最差的肝性脑病患者是（）

A.肝硬化伴腹腔积液者

B.急性重型肝炎所致者

C.诱因明确，且易消除者

D.肝硬化伴黄疸者

E.肝硬化伴自发性腹膜炎者

某工程于2009年3月20日签订合同，合同价款为500万元，工程造价综合指数为102%，2009年11月30日竣工，此时工程造价综合指数为106%，则工程价差调整额为( )万元。

A．519.61

B．18.87

C．40.6

D．19.61