问题
单项选择题 A3/A4型题
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。
该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（）
A.临床表现
B.血钙
C.血清25（0H）D3
D.X线骨骼改变
E.血磷
答案
参考答案：C
解析：血清25（OH）D（正常值10～60μg/L）和1，25（OH）D（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。本病初期（早期）血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低（30～40），血清25（0H）D，下降，碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。补充维生素D制剂口服法，可每日给维生素D0.2万～0.4万IU，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。