患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.血红蛋白逐渐减少

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

采用训访模式应遵循的原则。