问题
单项选择题
患者,女。尿频尿急1年,尿白细胞(3+),红细胞少许,蛋白少量,尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整,右肾积水,膀胱呈球形改变,CT检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑()
A.晚期肾盂肾炎
B.左肾结核
C.右肾结核伴膀胱转移
D.左肾结核并发膀胱挛缩,对侧肾积水
E.肾肿瘤伴膀胱转移
答案
参考答案:D
解析:肾结核早期表现为肾实质内低密度影,边缘不整,病变进展期,可见部分肾盏、肾盂扩张,呈多个囊状低密度影,肾结核钙化时,呈多发点状或不规则高密度影;膀胱结核晚期发生挛缩,体积缩小,对侧肾积水。