患者女性，58岁，间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1. 5cm可触及，脾脏未触及。化验：血红蛋白70g/L，镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(一)。最可能的诊断为

A．萎缩性胃窦胃炎

B．萎缩性胃体胃炎

C．十二指肠球炎

D．浅表性胃炎

E．胃溃疡