女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/lOkPa，WBC14×l09/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(一)，尿胆素(++)。应诊断为

A．溃疡病穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．胆总管结石急性发作

E．高位阑尾炎