患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L₁、L₂骨质破坏。

病人最先考虑的诊断为（）。

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.慢性囊性乳腺病

D.乳管内 * * 状瘤

E.炎性乳癌

教育目的有三个层次，即国家的教育目的、各级各类学校的培养目标和______。