男性，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60。，右侧45。，加强试验阳性。最可能的诊断是

A．腰部肌筋膜炎

B．腰椎间盘突出症

C．急性腰扭伤

D．腰椎屈血型压缩骨折

E．腰椎结核