问题
单项选择题 A1/A2型题
急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是()
A.腹式呼吸减弱或消失
B.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
C.腹胀
D.肠鸣音减弱或消失
E.腹胀加重
答案
参考答案:B
解析:急性化脓性腹膜炎时的腹部体征:腹胀,腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征,尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张,甚至“木板样”强直,幼儿、老年人或极度虚弱的病人腹肌紧张不明显,易被忽视。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。胃十二指肠穿孔时有膈下游离气体,使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱,肠麻痹时可完全消失。直肠指诊有直肠前窝饱满和触痛,提示盆腔感染或已形成脓肿。