问题
单项选择题 A1/A2型题
患者，男，上腹部不适，食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
答案
参考答案：C
解析：
胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。肝炎可出现黄疸但不会出现胆囊肿大，而胆石症一般无黄疸。肝癌可出现腹痛、黄疸但胆囊不肿大。