问题
单项选择题 A1/A2型题
T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是()
A.胆道痉挛
B.胆汁性腹膜炎
C.急性胆管炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
答案
参考答案:B
解析:
T型管拔出后,患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张,表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征,是腹膜炎的表现,最可能的原因是T型管拔出后,胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管,但拔除T管应在术后2周以后,其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道,以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。急性胆管炎往往是胆道感染所致,不会出现腹膜刺激征。