问题
单项选择题 A1/A2型题
男,68岁。胃体癌侵及浆膜层,探查肝脏、盆腔无转移,根治手术关腹前应用温热蒸馏水反复冲洗腹腔,其主要目的是防止()
A.术后肠粘连
B.肿瘤淋巴转移
C.肿瘤血行转移
D.肿瘤直接蔓延
E.肿瘤腹膜种植转移
答案
参考答案:E
解析:
胃癌根治手术后腹腔种植是胃癌术后复发的主要原因之一。中晚期胃癌容易浸润浆膜层,加上手术时对癌肿的挤压,癌细胞残留在腹腔内的机会很多。目前临床上多在手术结束关腹前用大量温热蒸馏水灌洗腹腔,对预防腹腔种植取得良好的效果。题目中胃癌已侵犯浆膜层存在腹腔内种植播散的危险因素,温热蒸馏水冲洗可减少可能残留在腹腔内的肿瘤细胞。另外可防止术后低体温。腹部手术最常见的并发症是肠粘连,但蒸馏水没有防止粘连作用,故不选A。