问题
单项选择题
男性，59岁，高血压史伴高血脂史15年，近1年来出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，工作能力下降，CT示脑部有大小不等梗塞小软化灶，诊断应首先考虑（）
A.急性脑病综合征
B.慢性脑病综合征
C.早期Alzheimer病
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.血管性痴呆
答案
参考答案：E
解析：痴呆患者有脑血管病史，如卒中发作或短暂脑缺血发作史，体格检查可有局灶性神经系统症状和体征，可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状。