参考答案：D

解析：二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、 * * 肌等四部分，其中任何一个或多个部分发生结构或功能异常均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全病因分为急性和慢性。急性病因为：①瓣叶-瓣环：感染性心内膜炎、外伤、人工瓣周漏；②腱索- * * 肌：原发性腱索断裂、继发性腱索断裂、感染性心内膜炎或慢性瓣膜病变所致、心肌梗死并发 * * 肌功能不全或断裂。慢性病因为：①瓣叶-瓣环：风湿性、黏液性变性、瓣环钙化、结缔组织疾病、先天性二尖瓣裂；②腱索- * * 肌：瓣膜脱垂、 * * 肌功能不全；③心肌：扩张型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、冠心病室壁瘤等。扩张型心肌病是由于左心室逐渐扩大导致的二尖瓣相对关闭不全，不属于急性二尖瓣关闭不全范畴。