问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,BP190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是()
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
答案
参考答案:C
解析:本例突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压明显升高,考虑为血压骤升导致急性左心衰竭,降压为首要治疗,首选硝普钠静脉给药。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,有明显的降血压作用,应用于高血压急症;且血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,明显改善心力衰竭症状。西地兰适用于房颤伴心衰,无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效,有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用,也无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用,适用于低血压合并心力衰竭患者。硝酸甘油可扩张小静脉,降压效果不如硝普钠,且可反射性引起心率加快,不利于心衰患者。