问题
单项选择题 A1/A2型题
急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()
A.冠脉内主要是白血栓
B.冠脉阻塞不完全
C.冠脉痉挛是发病的主要因素
D.病情危急程度较轻
E.冠脉为非透壁病变
答案
参考答案:A
解析:急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓。而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为红血栓,其中富含丰富的纤维蛋白,所以适用溶栓治疗。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效,还可使NSTEMI恶化为STEMI,甚至发生死亡,故NSTEMI时不能溶栓。