问题 单项选择题 A1/A2型题

急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()

A.冠脉内主要是白血栓

B.冠脉阻塞不完全

C.冠脉痉挛是发病的主要因素

D.病情危急程度较轻

E.冠脉为非透壁病变

答案

参考答案:A

解析:急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓。而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为红血栓,其中富含丰富的纤维蛋白,所以适用溶栓治疗。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效,还可使NSTEMI恶化为STEMI,甚至发生死亡,故NSTEMI时不能溶栓。

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